📌 미세혈관 합병증 치료

미세혈관 합병증은 당뇨병과 같은 만성 질환에서 흔히 발생하며, 눈(망막병증), 신장(신증), 신경(신경병증)에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료는 합병증의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 초점을 맞춥니다.

1. 미세혈관 합병증의 주요 유형과 치료 방법

1) 당뇨병성 망막병증 치료

망막병증은 당뇨로 인해 망막의 혈관이 손상되는 질환입니다.
치료법
✔ 혈당 조절: HbA1c 7% 이하로 유지
✔ 혈압 관리: 고혈압이 있으면 적극적으로 치료
✔ 항VEGF 주사: 비정상적인 혈관 생성을 억제하는 주사 치료
✔ 레이저 치료(광응고술): 출혈을 방지하고 시력 보호
✔ 수술(유리체 절제술): 출혈이나 망막 박리가 심할 때 시행

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2) 당뇨병성 신증 치료

신증은 신장의 미세혈관이 손상되어 단백뇨가 발생하고, 심하면 신부전으로 진행됩니다.
치료법
✔ 혈당 조절: 혈당을 안정적으로 유지
✔ 혈압 관리: 신장을 보호하기 위해 목표 혈압 130/80mmHg 이하 유지
✔ ACE 억제제 / ARB 계열 약물: 신장 보호 효과가 있는 혈압약 사용
✔ 저단백 식이: 단백질 섭취를 줄여 신장 부담 완화
✔ 만성 신부전 진행 시 투석 또는 신장이식 고려

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3) 당뇨병성 신경병증 치료

신경병증은 손발 저림, 감각 저하, 통증을 유발하며, 심하면 족부 궤양까지 이어질 수 있습니다.
치료법
✔ 혈당 조절: 신경 손상의 진행을 늦춤
✔ 통증 조절:

• 항우울제(아미트립틸린)
• 항경련제(가바펜틴, 프레가발린)
• 진통제(트라마돌, 아세트아미노펜)
  ✔ 발 관리: 상처 예방 및 감염 방지
  ✔ 신경 재생 치료: 알파리포산(A-Lipoic Acid) 등 보조제 사용

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2. 공통적인 치료 원칙

모든 미세혈관 합병증 치료에서 중요한 것은 혈당, 혈압, 지질을 철저히 관리하는 것입니다.

🔹 혈당 조절 목표

• 공복 혈당: 80~130mg/dL
• 식후 2시간 혈당: 180mg/dL 이하
• HbA1c: 7% 이하

🔹 혈압 관리

• 130/80mmHg 이하 유지

🔹 콜레스테롤 관리

• LDL(나쁜 콜레스테롤) < 100mg/dL

🔹 생활 습관 관리
✅ 규칙적인 운동 (주 150분 이상)
✅ 저염·저지방·고섬유소 식단
✅ 금연·절주

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3. 최신 치료 방법

최근 연구에서는 줄기세포 치료, 항산화제, 신경 성장 인자 치료 등의 신기술이 개발되고 있으며, 일부는 임상 시험 단계에 있습니다. 하지만 현재로서는 혈당·혈압 관리 및 기존 약물 치료가 가장 효과적인 방법입니다.